手上冒出一小片颜色发白的区域，有人一看就联想到白癜风，其实并不一定大部分皮肤变白的原因能占到五六种，比如晒后暂时性色素减退，汗斑，白色糠疹等，不少情况随着时间会自我调节；若白斑边界越来越清晰，颜色越来越瓷白，面积在逐渐往外扩，同时在汗毛，眉毛也出现同步变白，就得让专业医生用Wood灯，皮肤镜或皮肤CT帮忙甄别，越早筛清楚越好。

早上起床洗手时，突然发现手背或手指关节处冒出一小块颜色比周围浅的斑点，肉眼看起来白白的，不少朋友的脑海里立刻蹦出“是不是白癜风”这个念头。先别急着吓自己，皮肤颜色变白的情形在临床并不少见，它们可以是一次普通的日晒后暂时性色素减退，也可能是真菌感染造成的汗斑，还可能只是原来长湿疹、皮炎后留下的一次性色素脱失。想让心里踏实，还是得先学会“简单自查”加上“专业鉴别”。

自查时可以借助浴室的镜前灯光，观察这一小块斑片有几个特征：一看边缘，白癜风的白斑通常边界清晰，形状呈圆或不规则，周围正常皮肤颜色相对较深；二看颜色，早期可能只是淡白或乳白，随着病程时间延长，可逐渐出现瓷白；三看进展，若手指轻轻把周围皮肤往外拉，白斑区域是否更明显；四看汗毛，白斑内的汗毛也变白则需提高警惕。如果这些表现只出现其中一两项，且斑点近一两个月并未扩大，普通色素减退的概率反而更高。

常见掉色原因一起盘点

除了白癜风，日常生活中肉眼可见的“白斑”还包括：

• 汗斑：真菌感染引起，表面常有细碎鳞屑，刮一刮会有粉末落下；
• 白色糠疹：儿童多见，边缘模糊、表面细薄糠状鳞屑，与日晒或皮肤干燥相关；
• 炎症后色素减退：长过湿疹、蚊虫叮咬、外伤后遗留下的暂时性“色差”；
• 特发性点状白斑：中老年人小腿和手背常出现米粒大小的小圆白点，不高出皮肤，多年稳定不变。

把它们与白癜风区分开的小窍门是：用指尖摩擦白斑，汗斑和白色糠疹会被擦红，白癜风则通常不变；在阳光照射后，白癜风区域更易被晒出红晕，汗液补充后也不易恢复。

若经过几天观察，斑片不仅没有退缩，边缘反而变清晰并向四周铺开，或伴随同形反应（在轻微磕碰、擦伤部位也出现新的白点），这就需要及时来皮肤科面诊，医生会交替使用Wood灯照射、皮肤镜下观察表皮血管和色素环变化，必要时做皮肤CT获取毛囊口色素颗粒的立体分布图，帮助锁定是否属于白癜风的早期阶段。

早期出手，顺带聊聊日常管理

确诊之后，白癜风也并不是束手无策。早期局限型只要及时干预，稳定并复色的机会非常可观。石家庄远大中医皮肤病医院采用中西医结合思路：先用温和的外用调节类药物控制进展，再配合光化学光疗或308nm准分子激光刺激残存黑素细胞增殖，配合口服中成药物调节免疫与微循环，有效控制“气血失和、脉络不畅”的中医证候。治疗周期依据个体差异而定，进展期多需三到六个月观察是否进入稳定期。

在家的时候，也要给自己列一张“协同作战清单”：

• 避免接触化学染剂和橡胶手套等刺激性物品，做家务可以换成纯棉内衬的防护手套；
• 均衡饮食，优先摄入含酪氨酸丰富的豆类、瘦肉、黑芝麻，少吃烧烤和辛辣；
• 保持规律作息，学会腹式呼吸、八段锦等放松训练，降低情绪紧张对神经内分泌的波动；
• 春夏户外活动用SPF30以上的广谱防晒霜，避免暴晒后立即洗热水澡。

这些习惯虽然听起来细碎，却对减少“同形反应”、维持治疗成果起到润物细无声的作用。

最后提醒一句：白斑不等于白癜风，但是当边界逐渐变锐利、颜色越来越瓷白、数量从一枚变成两枚三枚，就要放下观望心态，尽快预约专业医生面诊。打开手机地图输入本院名称就能线上挂号，也能直接连线后台医生发图问一问，多一分钟咨询，就少一份焦虑。