不少家长一见宝宝脸上冒出零星“小白点”就慌,生怕会传染给家人其实,新生儿阶段出现的小片状白癜风并非感染病原所致,根源是皮肤局部黑素细胞暂时或先天功能障碍,不具备任何传染源,传播途径与易感人群三要素,抱抱,喂奶,亲小脸都不会让白斑跑到别人身上。
当了爹妈以后,宝宝脸上哪怕多一根汗毛都能被无限放大,更不用说忽然冒出几块颜色发白的点儿了。门诊里常碰到心急如焚的家长抱着才满月的小家伙,一边问“这会不会传给哥哥姐姐?”一边不自觉往后退两步。作为皮肤专科医生,我可以先用一句话安大伙的心:白癜风在任何年龄段都不属于传染病,新生儿更不例外。真正让白斑看起来“吓人”的,是黑素细胞在一小块地盘上偷懒休息,不是我们害怕的那种细菌、病毒在皮肤搞事情。
那小家伙们为什么会在这么早就出现色素脱失呢?原因多半和先天体质、局部微环境及偶尔的创伤刺激有关。有的小宝宝出生时经产道挤压,面颊会留下一条没破皮的红印,几天退红后却出现米粒大小的淡白点;也有的孩子皮脂腺还没发育好,皮肤屏障薄,汗液里的盐分反复浸渍,也能把附近几个黑素细胞“泡”到罢工。总之,这些场景跟“被别人传染”毫不沾边。家长日常给孩子洗澡、亲吻、共寝都没事,甚至母乳妈妈都不用因此停喂,但注意保持清洁和干燥还是很有必要的。
在急诊值班时,我还见过把汗斑、无色素痣、单纯糠疹统统误判成白癜风的家长。汗斑边缘带少许细碎鳞屑,太阳晒后会变红;无色素痣出生即有,边界顺滑;单纯糠疹则表面干燥、起皮,颜色只是比周围浅。白癜风的斑块边界通常呈不规则锯齿,摩擦后微微发红,而且白斑之间没有皮屑。家长可以把灯关掉,用手机手电筒贴近皮肤斜照,白斑会更显瓷白。这招虽不能确诊,但能快速筛掉大半“冒牌货”。心里有数后再带孩子正规面诊,不至于每次出现白点就全家紧张。
再说压力。家长们自己一慌,孩子也能感觉到。曾有妈妈深夜抱着娃冲进诊室,红着眼说已经三天没睡好,生怕“娃毁了容”。我把小家伙放在检查台上,轻轻掀开包被,发现白斑只有绿豆大小,且边缘已开始长出淡褐色边界,这是色素逐渐恢复的讯号。我告诉妈妈:孩子睡眠、吃奶、大小便都正常,发展几率极低,回家放宽心,饮食均衡,按医嘱简单外用温和保湿或者促进色素修复的外用药膏即可。两周后复诊,白点几乎看不见,妈妈眼圈也不黑了。
虽然很多家长担心白斑会猛长,但真正从小片飞速扩展到半张脸的在新生儿里极少。若随访中发现边界突然变得模糊、颜色更白,也不要立刻恶补偏方。及时拍照记录面积变化,带上宝宝到正规皮肤科看一看,有时光疗一次就能把“捣蛋细胞”唤回工作。家长日常记住四句话:不过度晒太阳,不反复摩擦白斑,不擅自涂刺激性外涂剂,不盲目进补所谓“黑食”。保持孩子整体情绪和作息平稳,比任何神药都管用。
最后提醒一句:白斑看着扎眼,但它并不打分。宝宝真正需要的是被无条件拥抱与关爱。只要定期随访、科学护理,这块“小白点”大概率只是成长路上的一个小插曲。若您还有护理细节或用药疑问,随时在线了解详情,会有专职医护为您一对一梳理解答。