孕期内面部出现三块边界不清的白斑，大多是白癜风，医生一般先安排伍德灯检查，相对安全CT并非常规项目，仅在怀疑合并其他病变时考虑，对胎儿有微量辐射，需经产科评估是否需要CT，用哪种模式，市物价局统一政采价，费用差异几十到百余元不等，具体可线上先问，再行预约。

很多准妈妈第一次发现面颊或额头冒出三块颜色明显的白片时，第一反应就是担心查查是不是白癜风，又听说要做CT，心里瞬间打鼓。其实站在我们皮肤科的角度，真正需要CT的场景并不多，除非白斑区域旁边还有迅速变化的包块或溃疡，要做个断层才能排除皮肤下其他问题。常规情况下，会先让孕妈妈坐下，用温和的伍德灯扫一遍，这种光没有辐射，光线柔和，5分钟就能看清楚色素脱失范围，对母子都安全。

如果真遇上需要CT的情况，一般在产科医生点头后才会启动低剂量螺旋扫描，图像足够用，辐射量也会压到孕期可接受范围。至于具体收多少，不同地区设备的采购批次会有差异，但都在物价平台挂牌，差别不大，想了解可以点一下页面右下角在线咨询，让值班主任帮你核对当天政策。

孕期白斑如何一步步明确

第一步是问诊：白斑什么时候出现、有没有晒后更白、家里有没有人得过白癜风，这些都对判断方向很有帮助。第二步是伍德灯，不接触皮肤，全靠光线反射，色素环完整还是缺失一看就知道。第三步，如果孕期情绪波动大，白斑边沿发红或有皮屑，再考虑真菌荧光或皮肤镜。CT只在第四步，非常谨慎。

准妈妈们最担心的就是辐射，我们团队的做法是把CT参数调到孕前体型的三分之一剂量，全程腹部防铅盖，做完当天多饮水排尿即可。我们会安排产科、影像科一起评估，确认利大于弊才会开单。整套流程下来，检查时间加起来不到20分钟。

如果真是白癜风怎么办

孕期的原则是先稳情绪再控扩散，外用首选维生素D3衍生物膏剂，薄薄涂一层，避开口周三角区；光疗里窄谱紫外B也安全，但时间压缩在10分钟以内，一周一次足够。口服药物一般放在哺乳期后，避免胎盘屏障顾虑。最重要的是每天对着镜子别太焦虑，情绪一旦爆炸，激素一乱，白斑最爱趁火打劫。遇到痒感或脱皮，拍照给线上值班医生，很快就能有人答复。

饮食上也别太紧张，正常三餐里把瘦肉、鸡蛋、橙子分散到早中晚，微量元素齐全就行，网上动不动要补的海量维生素C其实没用，反而抑制黑色素合成。晚上11点前睡，给肝脏留足解毒时间，一段时间下来，轻度局限的白斑大概率能按下去。

产后管理与哺乳期的衔接

娃一出生，激素断崖式下跌，最容易刺激残存白斑反扑。出院前，我们会给一份跟踪表：前三个月一周拍一次照片，后三个月半月拍一次，自己对比颜色，有变化随时连线复诊。哺乳期外用药物可以用到耳前、鬓角，但涂药后半小时内别让宝宝碰脸，用湿巾先擦掉残留即可。光疗也可以继续做，只要避开胸部就行，医院里的灯管半年换一次，能量稳定。

很多妈妈问要不要停母乳，其实白癜风对乳汁没任何传染性，别自己吓自己。如果宝宝脸上也出现淡淡白印，多半是贫血痣或单纯糠疹，和遗传没直接联系，把照片发来，我们再给针对性答复即可。