早期白癜风常被忽略，观察到肤色突然淡成乳白色，边缘略隆起，表面无屑不红不痒，或阳光一晒就发红，甚至胡子眉毛变白，身上某块斑在数周内明显扩展，都要高度留神，尽早就医做正规检查，用伍德灯一看便知深浅。

很多人洗澡照镜子发现胳膊、腰侧或脸上突现一块颜色偏浅的斑，第一反应是“晒伤了”或“过敏了”。其实在门诊见得多了就知道，真正晒伤后的色沉一般是深褐色，而早期白癜风的斑块是淡淡的乳白色，边缘清晰但微微高出皮肤一点，不红不肿，摸上去也不脱屑。关键点是，这颜色不会自己变回去，而是越来越浅。

接下来可以试着拍拍那块皮肤或让它晒一小会儿太阳，早期白癜风区域经不起刺激，轻拍几下就会立刻发红，而周围正常皮肤反应没这么明显；有时晒个两分种就出现明显红斑甚至微灼痛，这是因为那块皮肤里黑色素细胞已经开始罢工。若胡子、眉毛或腋下、外阴这些有毛囊的地方正好出现在白斑里，你会发现毛发跟着变白，这是比较典型的提示信号。

怎样初步分辨普通白斑和白癜风

不少患者带着“我这是不是汗斑”或“白色糠疹？”来诊室。区别点在于：汗斑边缘模糊、表面有细屑，刮一下还能看见糠皮样脱皮；白色糠疹多见于孩子面颊，边界不清、细小白屑。而白癜风的斑光滑无屑，边缘较锐利，颜色从淡粉白逐渐变为乳白、瓷白。如果家里人有人得甲状腺问题、红斑狼疮或本身伴有斑秃、糖尿病，也值得提高警惕，这些自身免疫线索常与白癜风交叉出现。

再说面积。早期可能只有米粒到黄豆大一块，但三月到半年里会悄悄向外扩张，像一滴墨在水中晕开，有时边缘出现一圈略深色素，叫作“色素加深环”。如果这时候放任不管，眉毛、眼睛周围都可能跟进失色，甚至大片泛发，处理起来就麻烦多了。

在家能做的简单自检清单

• 按压法：用指腹轻按白斑10秒后松开，周围正常皮肤由红转白，白斑区域颜色不变，提示黑色素缺失。
• 光照法：灯光下白斑呈更亮的瓷白，日光暴晒后红痒明显，说明该处皮肤对紫外线抵御为零。
• 对比法：早晨与晚上各拍一张照片，连拍一周，若发现边缘向外延伸2毫米以上，及时就诊。

自检只是参考，确诊还得靠伍德灯。伍德灯下的白癜风斑呈亮蓝白荧光，边界比肉眼看得更清，能揪出还没变白的潜在病灶，也能帮医生判断进展期还是稳定期。配合皮肤CT，可实时查看黑色素细胞是否还残存，为后续光疗、口服或外用方案提供依据。

治疗这块要和大家说句心底话：别自己乱买外涂“神药”，也别嫌麻烦就三根艾条走天下。进展期贸然用强刺激药，容易让本来花生米大的斑一周吞掉半个手背。稳妥做法是先把病情稳住，本院医生会根据体质、白斑面积、是否合并免疫异常决定光疗频率、光敏剂量，同时适度辅以中药内服调免疫、助黑素，等进入稳定期再讨论表皮移植或局部黑素细胞激活方案。

除了治疗，日常点小习惯也能帮上忙：合理日晒别暴晒，每次15分钟内即可；少熬夜、控情绪，情绪波动大会触发同行反应；均衡饮食多吃富含铜、锌的食物，少吃维C剂量极高的果汁，不然会影响酪氨酸酶活性；家里备好温和润肤霜，防止干燥起皮进一步破坏屏障。

最后想提醒的是，白癜风并非“传染病”，别让偏见把家人推到角落。保持良好心态、及时就医，配合科学治疗，大面积泛发型也能在一年左右得到明显复色。若您还有疑问，到石家庄远大中医皮肤病医院线上窗口敲几个字，值班医生随时答疑。