吃药治疗中的白癜风患者能否接种新冠疫苗需结合病情阶段判断若处于稳定期（白斑半年无扩散，无新发皮损），可在医生指导下接种，但需提前告知用药情况；若处于进展期（白斑扩大，颜色加深）或正在使用免疫抑制剂，建议暂缓接种接种后需观察局部及全身反应，出现持续发热，呼吸困难等严重症状需及时就医。

门诊中常遇到患者询问：“我正在吃白癜风的药，能打新冠疫苗吗？”作为皮肤科医生，需要明确告知：能否接种需结合病情阶段、用药类型和身体状态综合判断，不可一概而论。

一、病情稳定期：符合条件可接种

若患者处于白癜风稳定期（半年内白斑无扩散、无新发皮损），且未合并发热、急性感染等基础疾病，通常可接种新冠疫苗。此时皮肤黑色素细胞处于相对稳定状态，疫苗接种不会直接刺激白斑扩散。但需注意：接种前务必向医生说明用药情况，包括口服免疫调节剂（如复方甘草酸苷）、外用激素药膏（如卤米松）或光敏剂（如补骨脂素）等。例如，正在接受308准分子激光治疗的患者，若皮损已3个月无进展，经医生评估后可正常接种。

二、进展期患者：建议暂缓接种

若患者处于白癜风进展期（白斑面积扩大、边缘模糊、颜色加深），或近期出现同形反应（如外伤后白斑扩大），则不建议立即接种。此时免疫系统处于活跃状态，疫苗可能通过免疫应答间接影响黑色素细胞功能。曾有患者未遵医嘱在进展期接种，导致面部白斑短期内扩散20%，虽属个例，但需警惕风险。建议优先通过药物治疗（如糖皮质激素、JAK抑制剂）控制病情，待皮损稳定3-6个月后再考虑接种。

三、特殊用药需个体化评估

• 免疫抑制剂使用者：若患者正在服用甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，或接受生物制剂（如依那西普）治疗，需在接种前与医生充分沟通。这类药物可能降低疫苗的免疫应答效果，医生可能建议调整用药时间（如接种前后暂停用药1-2周），具体方案需根据药物半衰期和病情制定。
• 光敏剂使用者：正在使用补骨脂素等光敏药物的患者，需注意接种后24小时内避免紫外线暴露，防止光敏反应加重皮肤损伤。
• 中药复方制剂：若患者服用含白芷、防风等光敏性中药的复方，需提前告知医生，避免药物与疫苗成分产生相互作用。

四、接种后需密切观察反应

接种新冠疫苗后，白癜风患者需重点关注两类反应：一是常规不良反应（接种部位红肿、低热、乏力），通常1-3天可自行缓解；二是特殊反应，如原有白斑部位出现瘙痒、灼热感，或新发皮损。曾有患者接种后3天出现手背白斑轻微发红，经外用他克莫司软膏联合冷敷后缓解。若出现持续高热（＞38.5℃）、呼吸困难、血管神经性水肿等严重症状，需立即就医。

五、日常防护不可松懈

即使完成疫苗接种，白癜风患者仍需坚持基础防护措施：外出时佩戴宽檐帽、使用SPF50+防晒霜，避免长时间日晒；饮食中减少维生素C摄入（如柑橘、猕猴桃），增加富含酪氨酸的食物（如瘦肉、豆类）；保持规律作息，避免熬夜导致免疫力波动。石家庄远大中医皮肤病医院接诊过一位患者，因接种后放松防晒，导致颈部白斑颜色加深，经调整防护方案后病情稳定。

最后需强调：能否接种新冠疫苗没有绝对答案，关键在于与主治医生充分沟通。医生会结合患者的免疫状态、用药方案和病情阶段，制定个体化建议。切勿自行决定接种或停药，以免影响治疗效果或引发不良反应。若对用药调整或接种流程有疑问，可随时点击在线咨询，获取专业指导。