脚丫白斑若已稳定半年以上，面积硬币大小，可评估表皮移植；孩子配合度，供皮区余量，术后防摩擦是三大关卡；费用因面积，麻醉，住院天数浮动，点在线聊，发张照片先帮你看是否合适做。

门诊常被家长问：“医生，我家娃鞋底突然冒出几块白，袜子一脱特别明显，能做植皮吗？大概得准备多少？”先别慌，孩子皮肤薄、生长快，治白和成人不是一个套路，今天把植皮那点事聊透，您心里就有杆秤了。

先确认是不是到了“能种”的阶段。白癜风分进展期、稳定期，如果白斑连着两三个月没往外扩，边缘颜色加深，伍德灯下没“荧光海”，这才算稳住。脚面、脚趾因为走路摩擦大，稳定时间最好拉长到半年以上，再考虑表皮移植，否则新“种”上去的黑素细胞容易被免疫部队二次冲散，白花钱孩子还受罪。

为啥有的孩子能做，有的被婉拒

一看面积，二看位置，三看娃娃配不配合。硬币大小、巴掌以内的好操作；要是整个脚背连成地图，得先分几次做，不能一口吃成胖子。脚掌负重区尽量不动，术后两周不能落地，8岁以内的小朋友很难坚持轮椅，多半先劝外用光疗加口服调和免疫，等再大点再说。术前要做“同形反应”测试，用负压吸个小水疱，看看供皮区会不会因此长出新白斑，如果阳性，干脆别折腾。

手术方式也没有想象中“血淋淋”。常用的是自体表皮负压起疱移植：在大腿或腹部用负压吸出小水疱，像邮票一样剪下那层透明表皮，贴到脚上磨好的白斑区，加压包扎两周，让黑素细胞搬家。孩子全程局麻加镇静，睡一觉就好，不留大刀口，七天拆包，颜色像“盖章”一样慢慢长出来。若白斑在趾缝，还得加用显微细胞悬液移植，把黑素细胞打成“奶茶”，点涂进去，避免指缝贴不稳。

术后护理比手术本身更磨人

脚天天要走路，移植区最怕摩擦、出汗、感染。术后前三天抬高下肢，冰袋隔着纱布降温，减少渗血；一周内需拄拐或坐轮椅，脚底尽量不沾地；两周后才可以穿宽松老布鞋慢慢踱步。夏天尤其难熬，孩子痒得想挠，家长得24小时看住，实在忍不住，用冷风吹或轻轻拍周边皮肤，千万别抠。色素一般三个月开始“显色”，六个月到一年才稳定，中间可能出现“补丁”状色差，别急，再补一次微量点阵即可。

至于“钱包”问题，没法一口报数字。面积越大、麻醉时间越长、住院天数越多，花费自然往上走；若选择细胞悬液，还要加实验室处理费。点击右侧“在线咨询”，发张孩子脚部全景照和伍德灯图，系统会自动测面积，给出区间参考，再决定要不要请假带娃来面诊。

最后提醒一句：植皮不是“一植了之”，术后仍要照308准分子光、抹他克莫司软膏巩固，不然边缘复发很常见。把脚白斑当“慢性病”管理，家长先稳住情绪，孩子才配合得好，色素慢慢爬回来，夏天穿凉鞋也一样帅气。

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